大野病院事件で加藤医師無罪
毎日.jpの記事より。
大野病院医療事件：帝王切開の医師に無罪判決 福島地裁
福島県大熊町の県立大野病院で０４年、帝王切開手術中に患者の女性（当時２９歳）が死亡した事件で、業務上過失致死と医師法違反の罪に問われた同病院の産婦人科医（休職中）、加藤克彦被告（４０）に対し、福島地裁は２０日、無罪（求刑・禁固１年、罰金１０万円）を言い渡した。鈴木信行裁判長は、最大の争点だった胎盤剥離（はくり）を途中で中止し子宮摘出手術などへ移行すべきだったかについて「標準的な医療水準に照らせば、剥離を中止する義務はなかった」と加藤医師の判断の正当性を認め、検察側の主張を退けた。
加藤医師は０４年１２月１７日、帝王切開手術中、はがせば大量出血する恐れのある「癒着胎盤」と認識しながら子宮摘出手術などに移行せず、クーパー（手術用はさみ）で胎盤をはがして女性を失血死させ、医師法が規定する２４時間以内の警察署への異状死体の届け出をしなかったとして起訴された。
争点の胎盤剥離について、判決は大量出血の予見可能性は認めたものの、「剥離を中止して子宮摘出手術などに移行することが、当時の医学的水準とは認められない」と判断した。医師法２１条については「診療中の患者が、その病気によって死亡したような場合は、届け出の要件を欠き、今回は該当しない」と指摘した。
医療行為を巡り医師が逮捕、起訴された異例の事件で、日本医学会や日本産科婦人科学会など全国の医療団体が「結果責任だけで犯罪行為とし、医療に介入している」と抗議声明を出すなど、論議を呼んだ。公判では、検察、被告側双方の鑑定医や手術に立ち会った同病院の医師、看護師ら計１１人が証言に立っていた。【松本惇】
【ことば】癒着胎盤 一般に分娩（ぶんべん）後、胎盤は自然に子宮壁からはがれるが、胎盤の絨毛（じゅうもう）が子宮筋層に入り、胎盤の一部または全部が子宮壁に癒着して胎盤がはがれにくくなる疾患。発生率は数千～１万例に１例と極めて低い。
◇県警刑事総務課長「捜査を尽くした」
福島県警刑事総務課の佐々木賢課長は「県警としては捜査を尽くしたが、コメントは差し控えたい。細かい争点については（裁判所の判断が）まだ分からないので何とも言えない。県警は医師に注意義務があるとして検察へ送ったが裁判所はそう認定しなかった」と話した。◇産科婦人科学会理事長「救命医療の確立目指す」
吉村泰典・日本産科婦人科学会理事長は「被告が行った医療の水準は高く、医療過誤と言うべきものではない。癒着胎盤は極めてまれな疾患であり、最善の治療に関する学術的な議論は現在も続いている段階だ。学会は、今回のような重篤な症例も救命できる医療の確立を目指し、今後も診療体制の整備を進める。医療現場の混乱を一日も早く収束するため、検察が控訴しないことを強く要請する」との声明を出した。
この話題をこれまでここで取り上げたことは無かったが、ほぼ毎日見に行く医療系blogのいくつかで、実はずっと関心を持って見ていた。
普通の技術レベルを持っている医師が標準的な治療方法をとったにも関わらず、患者が死んだら刑事罰を喰らう、というのでは、医師は誰一人やっていけない。人間はいつかは何かの理由で死ぬわけで、医療に100%の成功率というのはあり得ない。また、人体には個人差が相当あるので、画一的に治療できるというものでもないだろう。超人的な注意義務を課すような無茶をしてはいけない。もし、医師の責任を問うとしたら、現在の医療の標準から著しく逸脱した治療を行ったり、標準的な医師の技術水準からかけ離れたレベルの低い治療を行ったりした場合のみであろう。
亡くなられた方は気の毒だと思うし、生まれるなり母親を失った赤ちゃんは不憫だと思うが、人間にとってお産が本来危険なものであることは昔から変わっていない。まれに起きる不幸なことになった場合には、保険等の金銭的な救済措置で代替するといった形で、個人が引き受けざるを得ない不幸を和らげるといった方法しか無さそうである。
【追記】
胎盤癒着は救命が難しい病気であるという解説が出ていた。
ここからは旧ブログのコメントです。
by 酔うぞ at 2008-08-56 05:23:56
Re:大野病院事件で加藤医師無罪
この事件はモトケンさんのところで盛り上がるまですっかり忘れていたのですが、その後も特別に調べることもしませんでしたが、それでも検察側の証拠不十分で無罪判決になるのでないか？と思っていました。
結果は、ほぼ証拠不十分も同然の判断で無罪判決でした。
医療関係者が「それはない」と言っているような事件を検察が立証すること自体が現実には不可能でしょう。
それに、どこまで行っても事故であって事件ではないですよ。
日本では、事故調査が出来ないのが一番の問題だというのかわたしの主張ですが、刑事事件として決着が付けば事故原意の救命なんてどうでも良い、というのでは同じような事故が無くならないですよ。
by Seagul-X at 2008-08-48 16:55:48
控訴もなければさらによいのですが
Yosyan 先生のところの 2.18 企画でコメントされてましたよね、たしか。
そちらでご覧になられているかもしれませんが、周産期医療の崩壊をくい止める会で控訴取りやめ要望の署名を募っています。私は先ほど署名してきました。
http://plaza.umin.ac.jp/~perinate/cgi-bin/wiki/wiki.cgi?page=FrontPage
by apj at 2008-08-51 20:16:51
情報ありがとうございます
Seagul-Xさん
私も署名してきました。
by 憂鬱亭 at 2008-08-31 07:20:31
Re:大野病院事件で加藤医師無罪
私の住む県の事件なので、地方版のニュースも多く見ました。
結局、周産期医療の難しさを理解できない父親が、娘の突然の死にうろたえているのに乗っかって、事故後一年以上も経ってから検察が暴走して逮捕した、という図式にしか見えません。
裁判では、検察が主張する「こうすれば良かった」というような医療処置（胎盤剥離を中止して子宮を摘出する）の臨床例を1つも見つけることが出来なかったようです。
いまだに出産というのは大変な事業である、ということを男はもっと勉強するべきだ、と思うわけです。
by 酔うぞ at 2008-08-35 06:54:35
Re:大野病院事件で加藤医師無罪
モトケンさんのプログには、報道機関が刑法を理解していない、という説明が上がっています。
どうも最近は、以前なら法的な対応にならなかったことが法的解決を求めるようになったし、以前は民事で争った問題を刑事裁判にすることが増えてきたし、といった方向が強くなったと感じています。
by Seagul-X at 2008-09-12 08:11:12
控訴断念
もうあちこちで散々書かれていますが、明後日(9/3)の控訴期限を前に断念したようです。
そうしたところで現在の医療問題が解決するというわけでもなく、崩壊が止まるというわけでもなく(ちょっと遅れるくらい、というのが多くの医師の方々の見解のようです)、まだまだ問題は山積ですね。
いろんな医師の blog とかをみると、いっそ崩壊した方が後々のことを考えるとかえってよいのではとか、最高裁まで行って判例を出した方がよかったとか、様々な意見がありますが、とりあえず加藤先生がこれ以上苦しまずに済むのなら、まずはよかったんじゃないでしょうか。まぁ、まだ民事に巻き込まれる可能性はありそうですが。